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珠海市登革热疫情防控工作会议

 
 
2014年珠海暴发登革热疫情,在各级政府部门的共同努力下,疫情得到了控制,取得了明显的效果,总结反思防控工作存在的问题,探讨登革热防控工作和方法:
1、防控过程存在的问题
1.1群众参与度不够,没有引起高度重视,甚至偏面认为登革热是消杀公司的工作;
1.2孳生地处理不到位,积水不能及时清除;
1.3重室外、轻室内,甚至有室内住户根本不愿配合;
1.4没有根据白蚊伊蚊的生态习性孳生规律开展预防控制;
1.5防控人员的技术及使用器械药物不匹配,杀灭效果差;
1.5疫情处理不及时,留有盲点、死角没有达到有效处置目的。
    2、防控工作的建议:
       2.1加大宣传力度,动员全社会力量,开展“清积水、灭成蚊、防叮咬”活动,宣传登革热的防控知识;
      2.2建立孳生地台帐制度,业主负责制,以街道、社区为单位组织专班,进行督导,发现孳生地及时处理,尽量减少蚊子孳生;
      2.3建立常态化长效机制,对辖区公共区域由专业公司防控,辖区所有单位、企业鼓励聘请专业公司,各位住户积极参予,早期防控事半功倍,中期防控事倍功半,晚期防控只能靠天吃饭;
      2.4要了解传播媒介的生态习性;
          登革热的传播媒介是白蚊伊蚊,白蚊伊蚊其生活史包括卵、幼虫、蛹和成虫四种虫态,雌蚊将卵单个产生在人工或自然容器中,卵多粘集在水平线潮湿的内壁,根据温度的不同,在1- 2天内发育成幼虫,幼虫生活在水中多数时间在水面上,有呼吸管与大气相通,以悬浮物或沉淀物为食,幼虫通过三次蜕变7- 14天,蛹在水中不取食,大部分时间在水面进行气体交换,1- 4天羽化为成蚊,雌蚊寿命2- 3周,雄蚊寿命1- 2周,雄蚊不吸血,雄蚊羽化后12小时至1天时间内完成性发育成熟,雌雄在飞行中完成交配,雌雄需吸血,才能满足卵巢发育需求,充分说明蚊虫无积水无法生育,不吸血无法产卵。
         白蚊伊蚊多以成蚊或卵越冬,通常卵粘在干枯的容器壁上,白蚊伊蚊主要孳生在人工和植物容器(容器型小积水)人工容器,如各种缸、罐、坛、盘、瓶及轮胎植物容器、竹筒、树洞。
         白蚁伊蚊是很不活跃的扩散者,主要早晨(日出前1-2小时,日落前2- 3小时)多在户外侵袭人群吸血,且有多次吸血的习性,吸血后,栖息在附近的容器,轮胎内壁及附近的杂物草丛,尤其是公园、花园、竹林、建筑工地等处,扩散范围至50- 100米,发生高峰通常在5-10月,幼虫孳生在水体清静不流动的静水中。
      2.5做好登革热传播早期防控
        减少越冬蚊虫基数降低发生高峰期对于控制媒介传媒传染十分重要,只有灭早、灭少、才能灭了。
         以“爱国卫生活动月”为契机,3- 4月份,加大力度清除室外,伊蚊孳生的积水容器,清除杂草、杂物、垃圾等。对于一些用于绿化易积水植物进行清理。
         越冬成蚊的杀灭,对闲置空屋、储藏室、杂物房、车库、电梯井等隐蔽场所,不易被雨水冲洗地方,采用滞留喷洒技术。下水道和集水井的场所采用热烟雾方法杀灭越冬蚊虫。
    2.6切实做好媒介的监测预警
         以街道办为单位,要建立有效的蚊媒监测通报机制和预警机制,为登革热防控提供指导。
    2.7切实做好药物器械合理使用技术培训
        每年举办一期登革热专题培训,参与防控人员通过专业学习掌握防控技术、科学、正确使用药械是控制蚊虫的重要手段之一。
        2.7.1杀灭幼蚊灭幼剂:对确实无法清除积水采用缓释技术,一般有(倍硫磷、双硫磷、吡丙醚颗粒缓释剂、苏云金杆菌生物制剂)。
             杀灭成蚊:采用超低、容量空间喷雾和低容量绿篱技术及热烟雾技术杀灭成蚊。
             室内:采用超低、容量喷雾,使用乳油剂、水乳剂常用药物生物丙烯菊酯类加高效氯氰菊酯或氯菊酯类等。
             室外:采用超低、容量喷雾,对室内、房屋周围杂屋房成蚊栖息场所、绿化带可采用滞留喷洒技术灭成蚊,使用悬浮剂、可湿性粉剂,微胶囊剂等含高效氯氰菊酯类,具有持效作用的药物进行,下水道、集水井和植物茂盛位置用热烟雾技术进行烟雾喷杀,使用含高效氯氰菊酯的烟雾剂
        2.8发生登革热疫情有效处置方法
            一旦发生登革热病例,评价处置是否有效的指标是二代病例不发生或很少发生,没有三代病例出现,结合工作实际,发生登革热疫情后采取如下几个措施:
           2.8.1组织专业技术骨干第一时间到达现场,采取果断措施速杀成蚊,其次翻盆倒罐、有效清除伊蚊孳生地。
           2.8.2在快速处置过程中,必须达到“有效杀灭带毒成蚊”和“必须杀灭带毒幼虫”的目标,同时做好个人防蚊虫叮咬,作为隔离传染源的重要补充措施。
          2.8.3必须做到“室内与室外”结合“地下与天台”相结合杀灭成蚊与清除孳生地相结合,不留盲点、不留死角。
          2.8.4宣传发动到位,责任落实到位,积水清除到位,监测评价到位。
         2.8.5入户时做到五个同时
              一、是查积水,有积水一律同时清除;
              二、是不能搬动清除阳性积水同时投放缓释灭蚊幼;
              三、是发现阳性积水住户后,同时要用气雾剂灭成蚊;
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